Los huesos están formados porCalcio y Proteinas. Existen dos tipos de hueso: el compacto, solido y duro que está en el exterior y el esponjoso,parecido a una esñponja, que está hacia el interior. Aquellos huesos con mayor componente esponjoso tienen más riesgo de debilitarse por ej, la columna ,la cadera y la muñeca.

Hay dos tipos de células que trabajan en el hueso:unas desintegran los viejos, y otras crean nuevos. Desde la niñez hasta la vida adulta, el proceso de formación de hueso es más rápido que el de desintegración, y así los huesos se hacen más grandes y compactos.

Alrededor de los 35 años ,la masa ósea de una persona alcanza su volumen máximo. El sexo, raza, nutrición, ejercicio y estado de salud, influyen en este máximo de masa ósea. Después de los 35 años el proceso de reconstitución empieza a invertirse y la desintegración es más rápida que la constitución..

De esto se desprende que cuanto mayor masa ósea tengamos a los 35 años, menos impacto hará en nuestra salud, la desintegración que invariablemente ocurrirá más adelante.

Las mujeres en particular tienen huesos más pequeños y livianos que los de los hombres. Por lo tanto cuando se produce una pérdida ,esta representa un porcentaje mayor del hueso. Sumado a esto las mujeres sufren más perdida de hueso luego de la menopausia, por la disminución de los estrógenos.. Otra circunstancia particular de las mujeres, es la deficiencia de calcio, sobre todo durante el embarazo y lactancia, además de las dietas drásticas para bajar de peso, que no proporcionan el volumen de calcio mínimo necesario.

Quién debe ser particularmente consciente de estos hechos?

*Mujeres delgados ,con peso menor que el promedio

*Mujeres con huesos pequeños

*Antecedentes de madre, hermana o tia con osteoporosis

*Quien ha tenido extirpado las ovarios antes de la menopausia

*Mujeres que padecen enfermedades que impiden la actividad física ,como artritis.

*Quien consuma tabaco alcohol y cafeína en exceso

*Quien reciba corticoides, anticonvulsivantes, diuréticos y medicamentos para la tiroides, todo esto en dosis importantes.

Qué hacer con esta información, además de preocuparse.?

Las medidas para preservar la masa ósea deben instrumentarse a partir de los 35 años y consisten en dos claves fundamentales: el regimen alimentario y el ejercicio.

Dieta

Bone loss can increase if your diet is low in calcium. Calcium slows

The rate of bone loss. If the amount of calcium n the bloodsteam falls too

Low, it will be taken frome the bones to supply the rest of the body.

Good sources of calcium are dairy products, such as skim milk and yogurt. Oyther sources are leafy green vegetables, nuts, and seafood.

A well-balanced diet is very healthy for bones.

Most women need more calcium on a daily basis. In fact, many women get only half the daily amount of calcium they need. It is hard to get enough calcium by diet alone without eating foods that are high in fat and calories.

Thus, you may need to take calcium supplements. Not all calcium supplements prevent bone loss. Calcium carbonate is the best supplement

To use to prevent bone loss. Ask your doctor to suggest a suplement with calcium carbonate. Be aware, however, that your body can only absorb

up to 750 mg. of calcium at one time. If you take 1000 mg. por day , divide

it into two doses.

Calcium cannot be absorbed without vitamin D. Milk that i fortified with vitamin D is one of the best sources. Another is sunlight. Being in the sun for just 15 minutes a day helps your skin produce vitamin D and activates Vitamin D in your body.

You can also use Vitamin D supplements if you are not exposed to the sun.

However a woman sholud take in no more than the recommended daily

Amount of vitamin D, whtich is 5-10 micrograms. Too much vitamin D

Can cause problems.

FOODS CONTAINING CALCIUM

FOOD AMOUNT CALCIUM(MG) FAT(g)

Milk and dairy products

American chesse 1 0z 195 8.4

Cheddar chesse 1 oz 211 9.1

Swiss chesse 1 0z 219 7.1

Ice cream-hard 1 cup 176 14.1

Low-fat milk 1 cup 298 4.7

Skim mild 1 cup 303 3.4

Nuts

Almonds 1 0z 66 16.2

Sesame seeds, dried 31/2 oz 100 53.4

Seafood

Scallops,steamed 31/2oz 115 1.4

Shrimp, raw 31/2oz 63 0.8

Green leafy vegetables

Broccoli, cooked ½ cup 88 0.3

Spinach cooked ½ cup 83 0.3

Other foods

Chili con carne and beans 5 oz 61 9.9

Slice of pizza 1piece 144 4.4

Pudding, chocolate ½ cup 147 6.6

Raisins, dried 5/8 cup 62 0.2

(Source The American College of Obstetricians and Gynecologists

Washington D.C.

CALCIO

EL calcio es esencial para el funcionamiento de los nervios y algunos órganos del cuerpo. Si la cantidad en la sangre es inferior a cierto nivel, se extrae el calcio de los huesos para distribuirlo en el resto del organismo. Antes de la menopausia, las mujeres necesitan aproximadamente, 1000 mg. de calcio día,que corresponde aprox. a 1 l. de leche. luego de la menopausia el requerimiento sube a 1500 mg.

Las principales fuentes de calcio son la leche y los lácteos. ,sin embargo también se encuentra en otros alimentos:

ALIMENTO CANTIDAD CALCIO(mg.)

Leche y productos lacteos

Queso Cheddar 30gr 211

Queso fresco 1 taza 211

Queso mozzarella 30gr. 145

Queso suizo 30 gr 219

Helado 1 taza 176

Leche 1 taza 291

Leche descremada 1 taza 303

Yoghurt sin sabor 1 taza 415

Yoghurt con fruta 1 taza 345

Nueces y similares

Almendras asadas 30 gr. 66

Semillas de sésamo 100 g. 100

Semillas de girasol 100 gr. 120

Mariscos

Vieira al vapor 100 gr. 115

Camarón crudo 100 gr. 63

Vegetales verdes

Brocoli cocido 2/3 taza 88

Repollo, sin tallo ¾ taza 187

Espinaca cocida ½ taza 83

Nabo cocido 2/3 taza 184

Otros vegetales

Porotos enlatados ½ taza 68

Garbanzos enlatados 100 gr. 75

Otros alimentos

Caramelos 30 gr. 64

Higos secos 5 med. 126

Naranja 1 med 54

Pizza con queso 1 porción 144

Pasas secas c/semillas 1 taza 63

EJERCICIO

Para que los huesos se mantengan sanos deben fortalecerse haciendo que los músculos los estiren. La perdida ósea se produce cuando no se utilizan, por ej en personas que permanecen largo tiempo en cama.

Una actividad regular como el caminar, no solo reduce el ritmo de pérdida ósea, sino que también puede contribuir al crecimiento óseo. Ejercicios como gimnasia rítmica, caminar rápidamente, bicicleta son muy útiles para los huesos, los músculos y el corazón

Dr. Roberto Carlos Yahni

La expectativa de vida de las mujeres ha aumentado y después de la menopausia, tienen muchos años de vida por delante. Para que Ud. pueda vivir activamente, debe evitar la pérdida ósea. Recuerde lo siguiente:

*Haga ejercicio todos los días, aunque sea sólo algunos minutos

*Consuma 1000 a 1500 mg. de Calcio por día

*Evite el tabaco, el acohol y la cafeina en la medida posible

*Consulte al médico sobre su riesgo particular de desarrollar osteoporosis y medidas a seguir.

EL EMBARAZO DESPUES DE LOS 35 AÑOS

Hoy en día, más y más parejas deciden planear su descendencia más adelante en sus vidas. De hecho ,entre 1970 y 1986, se duplicó la cantidad de nacimientos de mujeres de más de 35 años. Para el año 2000, se calcula que uno de cada 12 recién nacidos tendrán una madre de 35 o más años.

La mayoría de estas mujeres tendrán embarazos normales y niños saludables. Sin embargo, algunos temas traen preocupación, por ejemplo si la edad afecta la fertilidad, su salud, y la del bebé.No existe edad absoluta en que sea peligroso buscar un embarazo, las personas van madurando gradualmente, no de una vez.

Con la conciencia actual en la salud, nutrición y estado físico, muchas mujeres y hombres pueden sentirse mejor a los 30 o 40 que cuando eran más jóvenes. Esto, más los avances de la Obstetricia y Genética, han abierto un camino para encarar un embarazo a los 30 o 40 años. Hay sin embargo algunos temas a aclarar sobre estos puntos.

FERTILIDAD

No existe una edad precisa en que la mujer se torna menos fértil. Todas las mujeres experimentan disminución de su fertilidad a partir de los 30años, de igual manera que los hombres, aunque el proceso es más lento.

Una razón de esto, es que la ovulación puede ser menos frecuente, y que los ovocitos de la mujer mayor sea fertilizados con más dificultad. Asimismo, problemas como endometriosis, que afecta las trompas pueden desarrollarse más porque han tenido más años para aparecer.

SALUD

A medida que la mujer llega a cierta edad, puede tener ciertos problemas obstétricos y médicos.Enfermedades como diabetes e hipertensión, sumadas al embarazo, determinan mayor exigencia al organismo, y requerirán mayor atención durante la gestación.Aprox. 10% de las mujeres de más de 35 años, tienen presión alta, que determina algunos riesgos para la madre y el niño, referidos a la placenta y el crecimiento.

El aborto, embarazo detenido, y el bajo peso, son circunstancias más frecuentes en las mujeres de más de 35 años.

También es mayor la incidencia de cesáreas en este grupo etario,sobre todocuando se trata del primer hijo.

CUIDADOS PERSONALES

Estar en buen estado de salud es crucial para encarar un buen embarazo.Al planear un embarazo es útil discutir con el médico de cabecera las medidas generales para estar en óptimo estado. Los problemas crónicos deberían estar bajo control en el momento del embarazo.

Muchas mujeres no saben que están embarazadas hasta semanas despuès de la concepción. Sin embargo estas primeras semanas, son muy importantes para el bebé, porque es cuando se forman los órganos. Así que deberían evitarse el alcohol, cigarrillos, drogas, y promover buena alimentación y un esquema de vida saludable.

El control prenatal precoz, o sea la consulta al médica apenas se conoce el estado de embarazo, mejorará toda la evolución de la gestación

CONSEJO GENETICO

El consejo genético brinda una enorme ayuda informando a las parejas sus posibilidades de tener un embarazo con alteraciones cromosómicas y congénitas. Puede detectarse una tendencia familiar a desórdenes genéticos, y en fin encarar una paternidad responsable

Se recomienda en mujeres que tendrán 35 o más años cuando nazca su bebé, parejas con antecedentes en otros embarazos, o con historia familiar de problemas genéticos.

Una vez embarazada, existe la posibilidad de determinar la salud genética del bebé, a través de tres estudios:

*Biopsia de vellosidades coriónicas

*Amniocentesis

*Alfa feto proteína o Alfa feto Proteina plus

FINALMENTE…..

La mujer que tiene su primer hijo entre los 30y 40años,puede enfrentarse a algunos hechos además de su salud y la de su bebé. Probablemente esté acostumbrada a tener control sobre su vida, sin embargo el control absoluto sobre el embarazo es imposible. Puede llevarle más tiempo de la planeado, conseguir el embarazo, su cuerpo enviará durante nueve meses señales nuevas, y extrañas, el nacimiento del hijo determinará un cambio radical en su vida, obligando a nuevas elecciones, conflictos entre la vida laboral y familiar.

Por otra parte la mujer mayor, estará más segura que desea ese embarazo, habrá conseguido ya logros personales, y económicos y puede estar más preparada para enfrentar las demandas del nuevo miembro de la familia.

En conclusión la edad no debería ser una barrera en la decisión de una pareja de procrear, ni alterar el regocijo enorme que significa la aventura de la maternidad y paternidad.

Dr. Roberto Carlos Yahni